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健康保險支付醫生賬單和發送EOB的時限

  • March 15, 2017

我正處於網路內醫生計費辦公室和我的健康保險公司 (HIC) 之間的另一場糾紛之中。由於使用的某些診斷程式碼存在爭議,我的健康保險尚未支付賬單。

與我的健康保險公司解決糾紛,醫生的計費員向我發送全額賬單 - 在任何最終付款或福利說明 (EOB) 之前,這將顯示我的患者應承擔的責任金額。

我尚未從 HIC 收到有關這些索賠的信函,但我已就此爭議致電賬單方和 HIC,試圖讓他們解決爭議,因此我將根據每項索賠的最終 EOB 知道我的應付金額。

我的問題是關於允許 HIC 與開票人對這一索賠提出異議的時間,然後他們需要正式接受或拒絕收費,並向我發送 EOB。HIC 處理收到的每項索賠是否有法定時限?我討厭被困在這樣的賬單糾紛中,並收到我還沒有正式的健康保險患者責任金額到期的索賠賬單。

這可能需要很長時間——在某些情況下是幾年——據我所知,這是服務提供商和 HIC 之間的時間。儘管根據我的經驗,如此快地獲得全額發票是不尋常的。

提供商向您收取 HIC 費用是出於對您的禮貌 - 從技術上講,您應承擔全部費用。當然,在實踐中,它幾乎從來沒有那樣工作過。

除非服務提供商威脅要帶您去收款,否則在您拿到 EOB 之前忽略發票可能是安全的。醫療計費系統將自動開具發票。

如果您有疑慮,您應該致電您的保險公司和您的服務提供商。

引用自:https://money.stackexchange.com/questions/35299