不准確的醫學估計
我和我的搭檔最近在小型私人診所進行了一些醫療類程序（牙科、獸醫），我們至少部分自付費用。在每種情況下，我們都得到了預先估計，然後在程序結束後顯著增加了賬單。例如：
- 我的伴侶完成了一些牙科工作。這將部分由保險支付。最初，她引用的自付費用估計約為 900 美元。手術安排好一段時間後，她得到了大約 1,200 美元的修正後估計。手術發生幾個月後，她又收到了大約 150 美元的額外賬單（說保險沒有按預期支付）。（所以：增加 33%，然後再增加 16%。）
- 我為我們的貓安排了一次獸醫檢查。這將完全自付費用。在電話中，我得到的檢查報價為 67 美元。檢查後，沒有發現任何未解決的問題，我收到了一張 334 美元的賬單。（大約比估計增加了 400%。）
為了突出我正在談論的案例的某些方面：這些不是緊急/ER程序。這些是選擇性程序或其他私人醫療專業訪問。沒有關於具體程序的預先付款同意書 - 除了一般分配和首次進入實踐時的保險範圍。
那麼，在這種醫學類型的不准確估計的情況下，是否有任何回擊的餘地？我認為對於汽車維修，我可以提前說“如果賬單超過 X 美元，請不要這樣做，先給我打電話”，這樣會很榮幸。在上述任何一種情況下，都不會在程序進行時出現更多工作或更高賬單的問題。而且一般從業者不想回答有關計費的直接問題；他們稍後會在他們不在談話中時將其轉給辦公室工作人員。也許有一個特定的美元或百分比截止值，我們不應該擔心。
如果重要的話，我住在大城市（紐約市）。另一方面，我自己的父親是另一個州的一位非常老派的農場獸醫，他的商業建議恰恰相反——如果你給出一個估計，你需要堅持下去，即使它會因為以下原因而花費你的錢一個錯誤。所以我得到了非常複雜的信號。
協商或反對這些意外的醫療類賬單增加的最佳做法是什麼，或者有多大的靈活性？
這些可能是公開價格合約的情況，在這種情況下，我認為您確實有可能做出善意的回擊。根據An Arm and A Leg Podcast上的法學教授 Christopher Robertson 的說法，公開價格契約不是一張空白支票。
使用https://www.fairhealthconsumer.org索取明細賬單並調查您所在地區的典型價格。我不知道這是否會進行所有牙科手術，但可能會。它不會有獸醫程序。
查看從不支付第一筆賬單，了解有關協商醫療費用的更多提示。
詢問你想要什麼並嘗試談判沒有害處。只要善良和有禮貌。
這裡解釋了我看到的一個提前避免此類問題的建議，儘管它是專門針對 ER 的。
你是對的，不同的文化會以不同的方式對待“估計”——你在紐約市的估計似乎只是估計，沒有任何義務。
打電話給前台，詢問他們是否有時間檢查您的賬單。然後像你在這裡一樣列出事實：“你能解釋一下……”“我們如何在以後的訪問中避免這些修改？”
醫療機構完全有能力並且願意遵守規則，例如，“如果這個估計有變化，請打電話給我”。在患者詢問“那會是額外費用嗎？”之後，他們完全願意放棄手術。
提供者的責任是獲得每個程序的同意；患者的責任是在同意之前詢問手術費用。