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配偶附加費一般如何運作?

  • December 1, 2016

我們在我妻子的健康保險單上。我可以從我的雇主那裡獲得保險單;然而,過去幾年妻子的政策要好得多。今年妻子的政策引入了配偶附加費,每年將增加 1200 美元。

即便如此,她的公開招生期才剛剛開始。我工作的那個已經在 2 週前完成了,但我還是打電話給 HR,詢問上述情況是否符合例外情況,是否可以審查政策/比較它們並可能通過我的工作進行註冊。

答案是否定的。

然後該人補充說,在我的工作中,我還將收取配偶附加費。我回答說這無關緊要,因為我們都可以從各自的雇主那裡獲得單獨的保險單。這個人告訴我,她是否在我的保單上並不重要;“只要她可以通過她的雇主獲得保險,”我將不得不支付附加費。

在這一點上,我開始在精神上質疑這個人在問題中的能力。我給出了兩個場景。

  1. 我有保險,配偶拒絕所有保險。我需要支付附加費嗎?答案是肯定的,因為她有“訪問權限”。
  2. 我有我的保險,她有她的保險,我們都付附加費嗎?稍停片刻,是的,因為你們倆都有“訪問權限”。

說到這裡,我謝過對方,掛斷了電話。我不明白。我在網上進行了研究,我得到的印像是整個過程都是為了鼓勵配偶們振作起來並獲得自己的保險。我可以理解,但是受到雙重懲罰(見 2)並不符合這個意圖。

我仍然認為我的人力資源人員是不正確的。但是,如果有人指出一些證實這一點的資源,也不會感到驚訝。

如果您熟悉該主題,請提供建議。

更新:

我在我妻子福利的常見問題解答中發現了以下內容:

即使不是他們的公開註冊,我的配偶是否可以轉移到他/她雇主的醫療計劃?這是符合條件的事件/狀態更改嗎?

美國國稅局關於第 125 條自助餐廳計劃的規定允許雇主允許僱員在僱員配偶的公開註冊期間更改他們的年中選舉。例如,公開註冊於 1 月 1 日生效,但您配偶的註冊於 7 月 1 日生效,國稅局通常會將任一註冊期間的更改視為有效。如果醫療計劃的成本發生重大變化,IRS 法規還允許在年中更改福利。例如,配偶醫療計劃附加費(如適用)為每年 1,200 美元,因此可能是年中變更的正當理由。請諮詢您配偶的雇主,以確認他們允許這些符合 IRS 資格的身份變更。

我強調了幾個字。顯然,必須致電 HR 並確認這符合“生活改變事件”的條件。不確定這取決於法規還是由公司決定。

我給HR打了3次電話。2 次被告知它不符合條件,第三次(也許他們厭倦了我)被告知它符合條件。去搞清楚。我將嘗試註冊,因為它具有經濟意義。

如果您的配偶可以使用雇主健康計劃但選擇加入您的健康計劃,公司可以向您收取額外費用。附加費與上圖中顯示的費率等級無關。這是我們在健康保險領域看到的新趨勢。

如果您的公司為受撫養人提供慷慨的捐款,這是一種防止雙重浸入的方法。

如果您妻子的保險費用會上漲,您當然可以做出改變以恢復您的健康計劃。這被稱為“排位賽”。您需要確保盡快通知 HR,以免覆蓋範圍出現缺口。

引用自:https://money.stackexchange.com/questions/73208