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WageWorks / FSA 是否與您的醫療服務提供者核實您送出的索賠?

  • September 7, 2016

我的保險在當期生效後,我立即在我的醫療保健提供者那裡接受了必要的醫療治療,並通過 FSA 卡付款。

不久之後,我被要求送出我的索賠證明,因為他們需要驗證 100% 的卡交易,所以我收集了所有文件並讓有執照的從業者填寫了一封信。

這發生在 2016 年 1 月上旬(我仍處於同一 FSA 時期),我只是在文件夾中偶然發現了這些文件。我從來沒有真正把它寄給FSA。

不幸的是,該診所在 9 個多月前關閉,醫生搬到了歐洲。我現在擔心的是,如果 FSA 核實了索賠,但一直沒有得到我的前醫療保健提供者的回應,他們會讓我負責支付治療費用。

以防萬一:我在這一程序上使用了所有資金,所以我沒有餘額。

FSA 供應商此時不太可能接受您的證明。您知道您的計劃的計劃年份(計劃是否有 1 月 1 日的開始日期)?考慮到您提到已經將近一年,我假設您正在參考 2015 年計劃年。

雖然這不是 Wageworks 特有的,但雇主可以選擇幾個選項,稱為寬限期或展期。寬限期延長了您提出和送出索賠的能力,但延長的送出日期通常是 3 月 31 日,考慮到 1 月 1 日的計劃年。當計劃年度結束時,通常以大寫 C 結束,以符合 IRS 規定。

FSA 的使用或失去性質源於您可以在計劃年度的第一天訪問所有年度分配的事實。如果您選擇每月供款 200 美元,您可以在一月份進行一次 2,400 美元的手術,並用您尚未供款的 FSA 資金全額支付。然後,如果您在 3 月份離開公司時只貢獻了 500 美元,那麼您不欠差額。但是,如果您不使用您的資金,它們就會消失。

順便說一句,“醫學上必要的”實際上與 HSA 和 FSA 費用資格沒有任何關係。FSA 和 HSA 賬戶為使用它們的人提供了非常好的稅收優惠,但這種優惠伴隨著一些嚴格的監管。雖然您可以將您的 FSA 資金用於您的醫療保險通常不包括的某些事情(如眼鏡和 COBRA 保費),但您可能希望確保您收到的程序是符合條件的費用。

這是IRS 出版物 502,其中列出了符合條件的費用。這是Wageworks 的合格費用清單

最重要的是,我懷疑您能否就這項索賠收取費用。除非您的雇主的計劃年度從 6 月持續到 6 月,並且您仍處於計劃寬限期,否則供應商可能已經過了太多時間來接受索賠文件(除非您在人力資源部門有一個強有力的擁護者,他會做出極其不尋常且可能不-符合您的例外)。

引用自:https://money.stackexchange.com/questions/70460