美國

COBRA 對 ACA 有意義嗎?

  • June 26, 2019

我最近換了工作。Job 1 於 3 月結束, Job 2 在 Job 1 結束後立即開始。 Job 1 提供的健康保險持續到 3 月底。Job 2 的健康保險覆蓋範圍直到 5 月才開始。然後,四月沒有報導。我可以選擇為那個月支付 COBRA,但 COBRA 非常昂貴,我寧願避免支付。

不支付 4 月份的 COBRA 費用和不簽署 ACA 市場計劃(因此一個月內不被覆蓋)會有什麼影響?

不支付 4 月份的 COBRA 費用和不簽署 ACA 市場計劃(因此一個月內不被覆蓋)會有什麼影響?

沒有。您的新雇主保險將於 5 月 1 日開始;並且大概現在被覆蓋了。您將對服務日期在 4 月份的任何索賠負責,僅此而已。

至於你標題中的問題,是的。在很多情況下,患有慢性病的人會繼續接受雇主保險,而不是獲得個人保險。雇主計劃公式和醫生網路可能比單獨可用的計劃要廣泛得多,而且個人計劃每年更容易發生變化;這可能會擾亂慢性病患者的護理。除此之外,這種情況很少見,但根據個人的年齡,當雇主計劃是綜合評級但個人計劃是年齡評級時,有些情況下 COBRA 成本低於可比較的個人可用計劃。

並不是說它非常相關,但 COBRA 只是一項法律,規定您的雇主需要允許您在其計劃中保持註冊長達 18 個月;一些國家擴大了這一要求。COBRA 本身並不昂貴。COBRA 只是您的雇主支付的總保費加上 2% 的附加費。你的雇主的保險很昂貴並且得到大量補貼。

你問,

不支付 4 月份的 COBRA 費用和不簽署 ACA 市場計劃(因此一個月內不被覆蓋)會有什麼影響?

考慮到您在 5 月份就提出了這個問題,並且我們可以假設您在未投保期間沒有重大的意外醫療費用,答案基本上是**沒有的。它對你沒有影響。**如果您在此期間有醫療費用,結果將是您將自費承擔這些費用(除非您有資格獲得補貼的健康保險或某種類型的其他援助,其中一些提供追溯保險,儘管作為具有典型近期工作經歷的人可能不符合資格 - 或者,如果您在發生費用後選擇註冊 COBRA,並且您支付了追溯保費)。

簡而言之,假設這是您本日曆年的第一個此類缺口,那麼有關覆蓋缺口的法律將使您免受如此短的缺口的任何潛在負面影響。有關詳細資訊,您可以在 HHS 和 IRS 網站上閱讀:

<https://www.hhs.gov/healthcare/about-the-aca/pre-existing-conditions/index.html>

<https://www.irs.gov/affordable-care-act/individuals-and-families/questions-and-answers-on-the-individual-shared-responsibility-provision>

引用自:https://money.stackexchange.com/questions/109237