印度醫療保險發生的索賠率
我試圖根據公司的公開披露資訊來計算 New Assurance Assurance Co.（一家印度保險公司）的健康保險的已發生索賠比率。這似乎應該是一件簡單的事情，但它與印度保險監管和發展局 (IRDAI) 公佈的價值觀不符。這只是一個例子。我也想知道其他保險公司的統計數據。
已發生索賠率的定義是
淨索賠/淨賺保費
IRDAI_English_Annual_Report_2018-19.pdf 中的 IRDAI 計算，位於 <https://www.irdai.gov.in/admincms/cms/uploadedfiles/annual%20reports/IRDAI%20English%20Annual%20Report%202018-19.pdf>
計算在小冊子第 164 頁，PDF（聲明 14）第 188 頁，第一表，第二行。
2018/2019 Net earned premium (crores) Claims incurred (crores) Incurred Claims Ratio (%) 7448.10 7726.84 103.74但這與新印度保證 2018-2019 財年公開披露文件中給出的值不符。
只需查看 2018-2019 財年第四季度公開披露文件即可，可在 <https://www.newindia.co.in/portal/readMore/PublicDisclosure>或搜尋“新印度保證公開披露”中找到。
直接 URL 是 <https://www.newindia.co.in/cms/96659ada-2d42-43a2-9ecb-2b71f9e369a2/Public%20Disclosures%20March%202019%20Final.pdf>
首先，溢價掙值在 NL-4 文件中，特別是該列底部行（“溢價掙值（淨值）”）中的值：
HEALTH -> UPTO THE QTR ENDED 31.03.2019是 69384056。這是以千為單位，因此轉換為千萬億（千萬），得到 6938.4056 千萬。
同樣，發生的索賠價值在 NL-5 文件中，特別是該列底部行（“發生的索賠總額”）中的值：
HEALTH -> UPTO THE QTR ENDED 31.03.2019是 69050967（以千計），即 6905.0967 千萬。
HEALTH -> UPTO THE QTR ENDED 31.03.2019該比率為 6905.0967/6938.4056 = 0.9952。即 99.52%。
我想解決差異。我做錯了使用公開披露資訊的計算嗎？
新印度的數據更詳細。IRDA 中的健康數據是新印度保險中分別顯示的健康和個人意外的總和，相加和數字匹配。
這個答案通過顯示計算擴展了 Dheer 的答案。正如他所說，IRDAI 通過將健康保險和個人保險混為一談，獲得了新印度保險的已發生索賠率。新印度保證公開披露文件中的值如下所示：
Health Total Premium Earned (Net) ₹ (000) (NL-4) 69384056 = 6938.4056 Cr. Personal Accident Total Premium Earned (Net) ₹ (000) (NL-4) 5096956 = 509.6956 Cr. Health + Personal Accident Total Premium Earned (Net) ₹ (000) (NL-4) 74481012 = 7448.1012 Cr. Health Total claims incurred ₹ (000) (NL-5) 69050967 = 6905.0967 Cr. Personal Accident Total claims incurred ₹ (000) (NL-5) 8217452 = 821.7452 Cr. Health + Personal Accident Total claims incurred ₹ (000) (NL-5) 77268419 = 7726.8419 Cr.然後，使用健康和個人事故的總保費收入和發生的索賠比率，產生的索賠比率是
7726.8419 / 7448.1012 = 103.74%要點：
我看不出有什麼理由在這裡把健康和意外保險混為一談。它們是無關的東西。我認為我之前計算的 99.52% 是正確的。
基於這些價值，New India Assurance 似乎在當年的個人意外保險保費上出現虧損。他們似乎也沒有在醫療保險上賺到多少錢。